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血糖监测有5种方法,你知道几个?

时间:2019-11-19 15:38:24  来源:  作者:
 血糖监测对糖尿病控制至关重要,但是,血糖监测的办法,并不只有血糖值一项测定。它还包括几项我们不太熟悉,但是在医院检查中通常都做的检查,对糖尿病人意义深远,是什么呢?
 1.血糖检测(静脉血浆或指尖血葡萄糖测定)
  这是我们最常用的监测方法,它反映采血瞬间体内葡萄糖含量的高低,可以适时监测血糖水平,便于及时发现过高、过低的血糖情况,并做出相应处理。
  2.尿糖测定
  正常人肾小管可将滤过的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,尿中只有极微量葡萄糖,所以尿糖检测正常结果是阴性的。但当血糖浓度≥10 mmol/L时,超过了肾小管最大重吸收能力,尿路便开始出现葡萄糖,血糖越高尿糖就越高。
  尿糖不作为糖尿病诊断标准,但可以反映从上一次排尿到本次排尿期间的血液葡萄糖含量有无超过肾糖阈值(通常为10 mmol/L)的情况出现。如果空腹血糖正常,而尿糖呈阳性,一定要注意餐后血糖情况,排除单纯餐后血糖升高型糖尿病的存在。
  3.动态血糖检测(CGM
  这是在皮下植入葡萄糖感应器,通过监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的技术,它能持续、动态地检测血糖变化。动态血糖检测系统能在日常生活状态下检查记录血糖数据,每隔数分钟自动记录血糖数据一次,最短可以监测72小时内的动态血糖变化,目前比较先进的辅理善瞬感葡萄糖监测系统可以实现14日连续动态血糖监测,并绘制出精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有饮食、运动等事件。
  动态血糖监测系统可为临床的及时诊断和合理治疗提供重要线索,发现不易被传统监测方法所探测的隐匿性高血糖和低血糖,尤其是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖、黄昏现象、黎明现象等,帮助医生为患者制订个体化的治疗方案。但它一般是医院检测手段,个人家庭目前很难实现。所以可以建议一般患者针对血糖变化高峰时段多加监测,模拟出相应结果。
  4.糖化血红蛋白 HbA1c
  糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与糖类物质通过非酶促作用形成的糖基化产物。葡萄糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比。它的合成过程很缓慢,持续3个月以上(接近红细胞生命期),因此,糖化血红蛋白所占比率能反映出测定前1-3个月内平均血糖水平。
  应激或短期应用某些药物(比如糖皮质激素)所致血糖升高往往时间较短,糖化血红蛋白不会升高,借此可以和长期高血糖进行鉴别。
  5.糖化血清蛋白(GSP
  血液中的葡萄糖与白蛋白和其他蛋白分子N未端发生非酶促糖化反应,形成糖化血清蛋白。糖化血清蛋白的形成需要7天左右时间,而血清中白蛋白的半衰期约21天,糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去2~3周内平均血糖水平。作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标,能在短期内得到治疗效果的回馈,特别是可以作为妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者的近期血糖监控指标。
 
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