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远离并发症的有效方法

时间:2019-12-03 17:31:53  来源:  作者:
 糖尿病人都小心翼翼的控制着血糖,好多人看似血糖控制良好,但是忽略了血糖波动过大这个问题。血糖波动幅度大得像过山车一样,是糖尿病并发症的温床。
 
  • 血糖波动大伤了血管和神经
血糖波动大可导致严重的氧化应激,体内炎症反应的加重,就像饥一顿饱一顿会出现胃病一样。血糖忽高忽低造成大小血管的损伤,导致多个组织器官缺血缺氧,引起大小血管和神经病变,并发症随之而来。
血糖波动大对糖尿病慢性并发症的危害比持续性高血糖对慢性并发症的危害更大。
  • 血糖波动
正常空腹血糖为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,血糖波动幅度在2-3mmol/L之间。
血糖波动有2种:
1.餐前餐后血糖波动:三餐后血糖与三餐空腹之差的平均值控制在2.2mmol/L以内。
2.日间血糖波动:一天中血糖最高值和最低值的差,不超过4.4mmol/L。
血糖波动过大是指餐后高血糖或低血糖,即使空腹血糖和糖化血红蛋白正常,也说明血糖波动较大。
我们了解到血糖波动过大会是造成并发症的杀手,那血糖波动过大应该怎么办呢?
  • 血糖监测——有效远离并发症的方法
我们能发现血糖连续高或低是通过血糖监测实现的。
面对血糖的小幅度波动,不必计较,但是当血糖连续出现高于或低于目标值的状况时,探究发生的原因或寻求解决的办法,是正确的做法。
血糖监测的意义在于:稳定血糖、控制低血糖事件的发生。持续、动态血糖监测,不仅能够对患者病情进行及时掌握,同时也能及时对患者体内糖代谢情况进行了解,从而制定治疗方案,并对不合理的治疗方法进行调整。促进病情稳定及血糖达标,减少血糖波动。
患者通过监测空腹、三餐后2小时、睡前和凌晨血糖,了解血糖波动情况。如果血糖波动超过上述2种(餐前餐后血糖波动范围和日间血糖波动范围)血糖波动的范围,就说明血糖波动过大。
糖尿病患者接受血糖监测,能够减少低血糖事件,在控制住院时间、减少住院费用、稳定血糖水平、促进血糖指标达标等方面具有显著作用
  • 血糖监测对个人经济利益的影响
虽然血糖试纸仍未被列入我国医保报销范围,血糖监测所需的血糖仪和血糖费用还是由患者自己承担,确实是一部分支出,不过从并发症所带来的高额医疗费来看,这将远远超过自我血糖监测的费用。在自我血糖监测的帮助下,可及时调整治疗方案,减少并发症造成的高额医疗费用。
  • 糖尿病患者怎样进行合理的血糖监测预防血糖波动?
       1.三餐前后血糖监测
分别配对监测早空腹与早餐后、午餐前与午餐后、晚餐前与晚餐后的血糖水平,以便更好地了解饮食、运动、药物对血糖的影响。
如果每天监测6次,可采用交叉配对监测法,如周一:空腹+早餐后; 周三:午餐前+午餐后;周五:晚餐前+晚餐后。
如果晚睡前饿可增加一次监测,防止半夜低血糖出现,在熟睡中发生低血糖会危及生命。
     2.  保持血糖监测习惯
不需要每天随时监测血糖,血糖监测频率应因人而异,只有血糖不稳定时才需要增加血糖监测频率。
血糖控制平稳时,使用胰岛素的患者每周最低测4次,非胰岛素患者每周最低测2次。使用胰岛素的患者饮食与使用剂量是否匹配,需要通过血糖监测来观察,以避免出现低血糖事件。
所有糖尿病患者在复诊前1天均需监测至少5个时间点的血糖:空腹、三餐后2小时、睡前。

血糖监测对稳定血糖、预防或改善糖尿病并发症都有积极作用,糖尿病患者接受血糖监测,能够减少低血糖事件,在控制住院时间、减少住院费用、稳定血糖水平、促进血糖指标达标等方面具有显著作用。
 
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